การบำบัดด้วยโปรตอนเป็นวิธีหนึ่งในการกำหนดเป้าหมายเนื้องอกด้วยความแม่นยำสูงสุด การไล่ระดับขนาดยาที่สูงชันช่วยให้ประหยัดเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีได้ดีกว่าเมื่อเทียบกับการรักษาด้วยโฟตอน แต่การลดลงของปริมาณรังสีที่สูงชันนี้ยังทำให้การกระจายปริมาณโปรตอนมีความไวสูงต่อความผันแปรทางกายวิภาค ความไม่ถูกต้องในการตั้งค่าของผู้ป่วย และการเคลื่อนไหวของเนื้องอก
การแนะนำภาพแบบเรียลไทม์ระหว่าง
การนำส่งด้วยโปรตอนสามารถพิสูจน์ได้ว่ามีคุณค่า ทางเลือกหนึ่งอาจเป็นการเป็นผู้นำจากการฉายรังสีโฟตอนและใช้ MRI เพื่อแสดงภาพเนื้องอกในระหว่างการรักษา ในการ ประชุม ESTRO 38 ครั้งล่าสุดที่ เมืองมิลาน Aswin Hoffmannจาก OncoRay ในเมืองเดรสเดน ได้พิจารณาถึงแรงจูงใจในการพัฒนาการบำบัดด้วยโปรตอนแบบรวม MR และสถานะปัจจุบันของความพยายามในการวิจัยในสาขานี้
“คำแนะนำเกี่ยวกับภาพในการบำบัดด้วยโปรตอนกำลังล้าหลังคำแนะนำภาพในการบำบัดด้วยรังสีเอกซ์” Hoffmann อธิบายโดยสังเกตว่าเครื่องบำบัดด้วยโปรตอนมักมีเพียงภาพเอ็กซ์เรย์ 2D แบบบูรณาการเท่านั้น บางเครื่องมี CT ในห้องหรือความสามารถในการ CT cone-beam แบบออนบอร์ด แต่ไม่มี MRI ในห้องหรือบนเครื่อง “นอกจากนี้ การกำหนดเป้าหมายที่แม่นยำยังมีความสำคัญสำหรับการบำบัดด้วยโปรตอนมากกว่าการรักษาด้วยเอ็กซ์เรย์ เนื่องจากการไล่ระดับขนานยาที่สูงชันที่ขอบส่วนปลายของยอดแบรกก์ นี่คือเหตุผลที่เรายังคงใช้ระยะขอบที่ค่อนข้างใหญ่และไม่ใช้ประโยชน์จากการบำบัดด้วยโปรตอนอย่างเต็มรูปแบบ”
เพื่อแก้ไขปัญหานี้ Hoffmann กล่าว OncoRay มีวิสัยทัศน์ที่จะรวม MRI แบบเรียลไทม์กับการรักษาด้วยโปรตอน สิ่งนี้จะช่วยให้ความคมชัดของเนื้อเยื่ออ่อนที่เหนือกว่าสำหรับการมองเห็นเนื้องอกและเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบ ในขณะเดียวกัน การไม่มีปริมาณรังสีไอออไนซ์ทำให้สามารถถ่ายภาพแบบเรียลไทม์ได้อย่างต่อเนื่องในระหว่างการให้ยา “การผสมผสานทั้งสองวิธีสามารถซิงโครไนซ์การจัดส่งยากับตำแหน่งของเนื้องอกได้” เขากล่าว
พูดในการประชุม ESTRO 38 ล่าสุดในมิลาน
ผลกระทบร่วมกันอย่างไรก็ตาม มีความท้าทายมากมายในการสร้างเครื่องมือแบบบูรณาการ เช่น ปฏิกิริยาทางแม่เหล็กไฟฟ้าร่วมกันระหว่างการบำบัดด้วยโปรตอนและระบบ MRI ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อประสิทธิภาพของแต่ละเครื่องมือ Hoffmann อธิบายถึงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากสนามแม่เหล็กของเครื่องสแกน MR บนลำโปรตอนก่อน แรงลอเรนทซ์บนอนุภาคที่มีประจุบวกจะเบี่ยงเบนลำแสงจากวิถีโคจรตรง เขาอธิบาย
กลุ่มวิจัยหลายกลุ่มได้ใช้การจำลองด้วยคอมพิวเตอร์เพื่อคำนวณขนาดของผลกระทบนี้ และที่น่าสังเกตคือ การวัดล่าสุดได้ตรวจสอบการจำลองเหล่านี้แล้ว Hoffmann อ้างถึงการศึกษาของ OncoRay ที่ใช้การวัดปริมาณรังสีของฟิล์มเพื่อตรวจสอบการโก่งตัวของลำแสงเนื่องจากสนามแม่เหล็ก ผลการศึกษาพบว่าลำแสง 190 MeV เบี่ยงเบนไปประมาณ 1 ซม. เมื่อเข้าสู่สนาม 1T ตามที่คาดการณ์โดยการจำลองแบบมอนติคาร์โล
“เราไม่สามารถเพิกเฉยต่อผลกระทบนี้ได้ แต่ต้องนำมาพิจารณาในระหว่างการวางแผนการรักษาและการจัดส่งยา” ฮอฟฟ์มันน์กล่าว แต่เนื่องจากผลกระทบของปริมาณรังสีดังกล่าวสามารถคำนวณได้อย่างแม่นยำโดยใช้การจำลองแบบมอนติคาร์โล เขาแนะนำว่าสิ่งนี้แสดงถึงความเสี่ยงต่ำ
แล้วผลกระทบของแม่เหล็กที่ใช้ในการสร้าง
ลำแสงโปรตอน การขนส่ง และการบังคับทิศทางต่อคุณภาพของภาพ MR เป็นอย่างไร Hoffmann แบ่งปันผลการสำรวจแม่เหล็กที่ดำเนินการในห้องทดลองที่สถานบำบัดด้วยโปรตอนเดรสเดน สิ่งนี้เผยให้เห็นว่าไซโคลตรอนสร้างการไล่ระดับแม่เหล็กที่เล็กกว่าการไล่ระดับสี MR มาก และสามารถชดเชยได้ด้วยการชิมแม่เหล็กของเครื่องสแกน MR ในทำนองเดียวกัน การหมุนโครงสำหรับตั้งสิ่งของในห้องบำบัดที่อยู่ใกล้เคียงทำให้เกิดผลกระทบของสนามแม่เหล็กขนาดเล็กซึ่งไม่ควรส่งผลกระทบต่อคุณภาพของภาพ MR
อย่างไรก็ตาม สนามแม่เหล็กของแม่เหล็กบีมไลน์สามารถสูงถึง 100 µT และอาจส่งผลเสียต่อคุณภาพของภาพ MR ดังนั้น การป้องกันด้วยแม่เหล็กอาจจำเป็นเพื่อให้สามารถดำเนินการพร้อมกันของการบำบัดด้วยโปรตอนและระบบ MRI ได้
อยู่ระหว่างดำเนินการเพื่อตรวจสอบรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบเหล่านี้ OncoRay ได้สร้างระบบบำบัดโปรตอนแบบรวม MR ต้นแบบที่รวมเครื่องสแกน MRI 0.22T แบบเปิดเข้ากับลำแสงการวิจัยโปรตอนคงที่ในแนวนอน ฮอฟฟ์มันน์และทีมของเขาใช้ระบบนี้ในการสร้างภาพหลอนหัวเข่า MRI ขนาดเล็กของ ACR ในระหว่างการฉายรังสีโปรตอน คำแนะนำ MRI เป็นไปได้สำหรับการรักษาด้วยโปรตอน
เมื่อเปิดแม่เหล็กบีมไลน์ไปที่ห้องโครงสำหรับตั้งสิ่งของระหว่างการรับภาพ MR ภาพจะบิดเบี้ยว แต่เมื่อเปิดแม่เหล็กบีมไลน์ก่อนการรับภาพ MR พารามิเตอร์คุณภาพของภาพไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการฉายรังสี ทิศทางการเข้ารหัสความถี่มีการเปลี่ยนแปลงของภาพที่สม่ำเสมอเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่สามารถแก้ไขได้ผ่านการปรับเทียบ RF ก่อนการสแกนที่เพียงพอ “เราพบว่าสิ่งสำคัญในการซิงโครไนซ์ภาพ MR และการทำงานของศูนย์บำบัดด้วยโปรตอน” Hoffmann อธิบาย
ขั้นตอนต่อไป เขาบอกกับผู้ร่วมประชุมว่าจะรวมการถ่ายภาพ MR เข้ากับระบบโปรตอนสแกนด้วยดินสอเพื่อสะท้อนสถานการณ์ทางคลินิก ที่นี่ ความท้าทายทางเทคนิคเพิ่มเติม ได้แก่ การตรวจสอบผลกระทบของแม่เหล็กสแกนลำแสงดินสอต่อคุณภาพของภาพ MR และการพิจารณาผลกระทบของสนามขอบ MR บนระบบบังคับเลี้ยวของลำแสง
Hoffmann ยังตรวจสอบความเป็นไปได้ของการใช้ภาพ MR สำหรับการตรวจจับช่วงออนไลน์ เขาอธิบายการทดลองโดยใช้ลำแสงดินสอโปรตอนเพื่อฉายรังสีภูตผีน้ำ ด้วยพลังงานลำแสงที่ 190, 200, 210 และ 225 MeV ที่อัตราปริมาณรังสีที่สูงมาก ที่พลังงานลำแสงแต่ละภาพ ภาพ MR ของภาพหลอนที่ถูกฉายรังสีประกอบด้วยวัตถุที่มีความเข้มข้นสูงซึ่งแสดง “การวอกแวก” อย่างชัดเจนที่ช่วงที่เหลือที่คาดไว้ หรือแสดงลายเซ็น MR ที่เลียนแบบรูปร่างเต็มรูปแบบของการกระจายปริมาณรังสีของลำแสงดินสอ ขึ้นอยู่กับ เลือกลำดับชีพจร MR
Credit : เกมส์ออนไลน์แนะนำ >>>สล็อตเว็บตรง
